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和美妇产医院产科专家李敏做客东北网 :孕期产检知多少
2020-01-20 14:40:00 来源:东北网  作者:
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  东北网健康频道消息(刘程程 徐彤彤 记者杜筱 周秘 刘楠)怀孕以后,孕妇要面临各种产检,有些人尤其是老一辈的父母认为,过去没有产检孩子也都很健康,所以他们认为一些检查是没有必要的。那么,孕期产检到底有没有必要?需要注意些什么呢?

  今天,我们请到了和美妇产医院产科专家李敏主任做客东北网,与大家聊聊孕期产检的相关知识。

  主持人:李主任,您好!欢迎您来到东北网为我们广大网友进行孕期产检方面的科普。先跟我们网友打个招呼吧。

  李敏大家好!很高兴做客东北网与大家进行交流。希望通过这个访谈,能让你们了解更多孕期产检方面的知识。

  主持人:怀孕以后,孕妇要面临各种产检,有些人尤其是老一辈的父母认为,过去没有产检孩子也都很健康,所以他们认为一些检查是没有必要的。这样的想法正确吗?李敏:这是一种侥幸心理。在过去经济水平比较落后的年代,医学检查手段比较有限,不做产检也是无奈之举。以往的信息传递并不像现在这么发达,人们只看到了正常孩子的出生,却不了解孕妇难产死亡、胎儿流产、畸形、先天性疾病的发生率要远远高于现在。我们国家是一个出生缺陷的“大国”,目前,每年新发的出生缺陷患者就有90万,而且二胎政策开放以后,生育人群中出现了越来越多高龄孕妇,使得这一现象更加严峻,出生缺陷发生率高达5.6%,高龄群体发生概率更大。所以,为了孕妇自身健康和胎儿的健康发育,孕期必须定期、按时的到医院进行产检咨询,通过每次常规孕检,可以直观的了解胎儿的生长及孕妇的健康状态,及时发现异常情况,避免发生不良的妊娠结局。通过NT、唐氏筛查、羊水穿刺、四维彩超等检查,及时发现非正常发育的胎儿,及早终止妊娠,避免畸形儿的出生,给家庭和社会减轻负担。

  还有的孕妇认为,产检项目这么多,没有必要没项都去,这样可以节省一大笔开销。其实胎儿的成长是动态的过程,每时每刻都在变化中,每次产检的内容也是不同的,有些检查项目要在特定的孕周检查,在过了特定时间再做筛查的话,就会影响检查结果的准确性。所以,每一次产检都很重要,不能随意减少检查的次数或不按时检查。

  主持人:那么,我们孕期都需要做哪些产检呢?请您详细介绍一下。

  李敏:孕早期~12周,医生要了解孕妇的身体状况,建立档案和健康手册。产检项目大致包括:血尿常规、肝肾功能、血型血糖、优生四项、病毒四项、微量元素、铁叶酸测定、心电图、四维彩超NT检查等。

  重点:NT检查是孕早期的重点检查项目,检查胎儿颈部透明带,最佳时间在孕11~13周+6天期间,它能够帮助医生发现胎儿染色体或其他原因造成的异常问题。如果NT检查出了异常,还需进一步进行检查。

  孕13~19周,要进行唐氏综合征筛查(普通唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺)、甲功三项、维生素B12、常规产前检查。

  重点:这期间的重点检查就是唐氏筛查,目的是筛查唐氏儿,唐氏儿就是先天愚型、伸舌样痴呆,患儿的智力发育不良,对家庭和社会的影响很大。每一位孕妇都有生下唐氏儿的风险,普通唐氏筛查在提示出现临界风险或高风险之后,需要进行进一步检查,一是无创DNA,二是羊水穿刺。

  孕20-23周的重点检查项目就是四维彩超大排畸了,四维彩超可以立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,对胎儿体表缺陷,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管缺陷等能早期诊断。妊娠前3个月发烧、接触有毒化学物等,会增加胎儿心脏畸形和面部畸形的风险。但是这些畸形并不会在早期显现出来,所以大排畸非常重要。

  孕24-27周,除了常规的检查以外,我们要重点进行糖耐量的筛查。主要是为了检查孕期糖尿病。妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代谢异常,可能引起流产、妊娠期高血压征、感染、羊水过多,酮症酸中毒及早产等危害。通过检查了解血糖情况,必要时进行饮食或运动调整,或通过注射胰岛素来控制血糖。

  大部分的子痫前症会在孕期28周以后发生,此时医生会重点检查孕妇的血压和有无水肿,预防痫前症和早产的发生。同时,还要进行四维彩超小排畸。

  主持人:李主任,大排畸和小排畸有什么区别呢?

  李敏:小排畸通常在孕28~ 34周进行,其实就是大排畸的补充说明,因为在早期有些畸形没有发展到一定程度,通过超声是不能显示的。例如1度唇裂在发育过程中才会表现出来。这就需要进行小排畸来评估胎儿的生长状况。两者都非常重要。妊娠末期也要进行超声检查,排除胎儿是否存在宫内发育迟缓、小头畸形、晚期脑积水等,并评估胎儿大小、胎盘成熟度、脐带、羊水、胎位的情况,制定初步的分娩计划。在此期间,医生会根据孕妇的身体情况择时进行一次内诊,了解骨盆、软产道的条件,判断待产情况,制定最合适的分娩方式。

  主持人:那么,孕期需要做多少次的超声检查?对胎儿是否有危害?

  李敏: 整个孕期的四维检查大约需要五次,早孕阶段5~7周,确认是否是活胎并排除宫外孕,以及刚才我们提到的11~13周+6的NT检查,22~24周的大排畸,孕28周~32周的小排畸,以及孕37周后为分娩做准备。

  无论是二维超声、三维超声、四维超声,对胎儿来说都是安全的。从超声原理上分析,它是一种声波,属于机械振动,不存在电离辐射和电磁辐射,就目前来说没有确切的证据证明超声波会对胎儿造成伤害。孕妈妈们不要偷懒,孕期一定要按照孕周定时做超声检查,排除胎儿畸形隐患。

  主持人:李主任,最后一个问题,在做产检时,孕妇有哪些问题要注意?

  李敏:我们建议最好在备孕前去医院做个全面检查,除了怀孕要做的检查外,还要对卵巢功能进行评估,与医生及时沟通。

  另外,最好固定在一家医院,由专属医生负责,这样才方便医生了解并掌握孕妈孕期的身体情况,有的产检项目需要空腹,提前向医生了解下次产检需要做哪些项目,以便提早做准备。在出现意外情况时,能够果断处理,及时救治。关于产检的时间也要注意,建议在怀孕28周前要每月产检一次,28-34周每两周产检一次,34-40周每周产检一次,40周后每三天产检一次。

  李敏:在这里也提醒各位孕妇,和美妇产医院春节长假期间正常接诊。同时也告诉大家一个好消息,为了保障母婴健康,帮助孕育家庭减轻经济负担,和美推出了和美“生呗”好孕公益计划,也就是如果您来和美进行生产,不仅能享受到专业的医疗分娩服务,还能够最高省去价值4688元的全程产检费用,就等于分娩的产检都不用花钱了。包括常规产检、四维彩超检查、微量元素测定、病毒四项、胎心监测等50余项产检全部免费,为母婴健康助力。

  主持人:好的,谢谢李敏主任。相信有李敏主任的解读,我们对孕期产检有了新的认识和理解,那么因为时间关系,今天的节目就到这里。希望您能常来东北网,为网友们带来更多的医学知识。网友朋友们,再见!

  李敏:再见!

  专家介绍:

李敏

  李敏,美妇产医院妇产科副主任医师。从事妇产科及妇幼保健临床医疗工作四十余年,有丰富的妇产科专业理论及娴熟的医疗专业技能。在围产医学、妊娠合并症、产科疑难危重病的诊断治疗方面具有丰富的医疗经验。曾与美国开发培训公司共同编写女性保健丛书。多次被评为省、市妇幼保健卫生先进个人。

责任编辑:周天玉
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